혈당 관리 : 정상 및 당뇨병 혈당 범위

심장 질환, 시력 상실 및 신장 질환 과 같은 장기적이고 심각한 건강 문제를 예방하거나 지연시키는 데 도움이 되도록 혈당 수치를 목표 범위로 최대한 유지하는 것이 중요합니다. 

목표 범위를 유지하면 에너지와 기분을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 당뇨병 환자의 혈당에 대한 일반적인 질문에 대한 답변을 아래에서 찾으십시오.

 

 

 

 

 

 

 

 

혈당을 어떻게 확인할 수 있습니까?

혈당 측정기(글루코미터라고도 함) 또는 연속 혈당 모니터(CGM)를 사용하여 혈당을 확인 하십시오. 혈당 측정기는 일반적으로 손가락 끝에서 소량의 혈액 샘플에 있는 설탕의 양을 측정합니다. 

CGM은 피부 아래에 삽입된 센서를 사용하여 몇 분마다 혈당을 측정합니다. CGM을 사용하는 경우에도 CGM 판독값이 정확한지 확인하기 위해 혈당 측정기로 매일 테스트해야 합니다.

 

혈당은 언제 확인해야 하나요?

혈당을 확인하는 빈도는 당뇨병 유형과 당뇨병 약 복용 여부에 따라 다릅니다. 혈당을 확인하는 일반적인 시간은 다음과 같습니다.

 

• 일어났을 때, 무엇을 먹거나 마시기 전에
• 식사 전
• 식후 2시간
• 잘 시간에

 

제1형 당뇨병이 있거나 제2형 당뇨병이 있고  인슐린을 투여하거나 종종 저혈당이 있는 경우 의사는 신체 활동 전후와 같이 혈당을 더 자주 확인하기를 원할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

혈당 목표는 무엇입니까?

혈당 목표는 최대한 도달하려는 범위입니다. 다음은 일반적인 대상입니다.

 

• 식사 전 : 80~130mg/dL
• 식사 시작 2시간 후 : 180 mg/dL 미만

 

혈당 목표는 연령, 추가 건강 문제 및 기타 요인에 따라 다를 수 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 대상에 대해 의료 팀과 반드시 ​​상의하십시오.

 

저혈당의 원인은 무엇입니까?

저혈당 (저혈당증이라고도 함)은 식사 결식, 너무 많은 인슐린 복용, 다른 당뇨병 약 복용, 정상보다 더 많은 운동, 음주 등 많은 원인이 있습니다. 70mg/dL 미만의 혈당은 낮은 것으로 간주됩니다.

저혈당의 징후는 사람마다 다릅니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

 

• 흔들리는
• 땀을 흘리다
• 긴장 또는 불안
• 과민성 또는 혼란
• 현기증
• 굶주림

 

 

 

 

 

 

 

 

저혈당을 조기에 발견하고 치료할 수 있도록 개인의 증상을 파악하십시오. 저혈당일 수 있다고 생각되면 증상이 없더라도 확인하십시오. 저혈당은 위험할 수 있으므로 가능한 빨리 치료해야 합니다.

 

저혈당은 어떻게 치료하나요?

저혈당 치료를 위한 물품을 가지고 다니십시오. 몸이 떨리거나 땀이 나거나 매우 배가 고프거나 다른 증상이 있으면 혈당을 확인하십시오. 증상이 없지만 혈당이 낮다고 생각되더라도 확인해보세요. 

혈당이 70mg/dL 미만이면 즉시 다음 중 하나를 수행하십시오.

 

• 네 개의 포도당 정제를 섭취하십시오.
• 4온스의 과일 주스를 마십니다.
• 다이어트 탄산음료가 아닌 일반 탄산음료 4온스를 마십니다.
• 딱딱한 사탕 네 조각을 먹습니다.

 

15분간 기다린 후 혈당을 다시 확인하십시오. 혈당이 70mg/dL 이상이 될 때까지 위의 치료 중 하나를 다시 수행하고 다음 식사 시간이 1시간 이상 남은 경우 간식을 드십시오. 

저혈당 문제가 있는 경우 치료 계획을 변경해야 하는지 의사에게 문의하십시오.

 

 

 

 

 

 

 

 

혈당이 높아지는 원인은 무엇입니까?

질병, 스트레스, 계획보다 더 많이 먹기, 충분한 인슐린을 투여하지 않는 등 많은 것들이 고혈당(고혈당증)을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 고혈당은 장기적이고 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 

고혈당의 증상은 다음과 같습니다.

 

• 매우 피곤함
• 갈증이 난다.
• 시야가 흐릿합니다.
• 더 자주 소변을 봐야 합니다.

아프면 혈당 관리가 어려울 수 있습니다. 평소처럼 많이 먹거나 마시지 못하여 혈당 수치에 영향을 줄 수 있습니다. 

아프고 혈당이 240mg/dL 이상인 경우 일반의약품 케톤 테스트 키트를 사용하여 소변에서 케톤을 확인하고 케톤이 높으면 의사에게 연락하십시오. 

높은 케톤은 당뇨병성 케톤산증의 초기 징후일 수 있으며, 이는 의학적 응급 상황이며 즉시 치료해야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

케톤이란 무엇입니까?

케톤은 지방이 에너지로 분해될 때 생성되는 일종의 연료입니다. 혈류에 인슐린이 충분하지 않아 혈당을 세포로 보낼 수 없을 때 간은 지방을 분해하기 시작합니다.

 

당뇨병성 케톤산증이란 무엇입니까?

너무 많은 케톤이 너무 빨리 생성되면 체내에 축적되어 당뇨병성 케톤산증(DKA)을 유발할 수 있습니다. DKA는 매우 심각하며 혼수상태 또는 심지어 사망을 유발할 수 있습니다. DKA의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

 

• 빠르고 깊은 호흡
• 건조한 피부와 입
• 붉어진 얼굴
• 하루 이상 지속되는 빈뇨 또는 갈증
• 과일향이 나는 입김
• 두통
• 근육 경직 또는 통증
• 메스꺼움과 구토
• 복통

 

DKA가 있다고 생각되면 소변에서 케톤을 검사하십시오. 테스트 키트 지침을 따르고 키트의 색상 차트와 테스트 스트립의 색상을 비교하여 케톤 수치를 확인하십시오. 

케톤 수치가 높으면 즉시 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오. DKA는 병원에서 치료가 필요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

DKA는 제1형 당뇨병 환자에서 가장 많이 발생하며 때로는 아직 진단을 받지 못한 사람들의 제1형 당뇨병의 첫 징후입니다. 제2형 당뇨병 환자도 DKA에 걸릴 수 있지만 덜 일반적입니다.

 

고혈당은 어떻게 치료할 수 있습니까?

혈당 수치를 목표 범위 내로 유지하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오. 의사는 다음을 제안할 수 있습니다.

더 활동적입니다. 규칙적인 운동은 혈당 수치를 정상 상태로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 중요: 소변에 케톤이 있으면 운동하지 마십시오. 이것은 혈당을 더욱 높일 수 있습니다.

지시에 따라 약을 복용하십시오. 혈당이 자주 높으면 담당 의사가 복용하는 약의 양이나 복용 시기를 변경할 수 있습니다.

당뇨병 식사 계획을 따르십시오. 고수하는 데 어려움이 있으면 의사나 영양사에게 도움을 요청하십시오.

의사의 지시에 따라 혈당을 확인하십시오. 몸이 아프 거나 고혈당 또는 저혈당이 걱정된다면 더 자주 확인하십시오.

복용하는 인슐린의 양과 사용할 인슐린의 종류(예: 속효성)를 조정하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

 

 

 

 

 

 

 

 

탄수화물은 혈당에 어떤 영향을 미칩니 까?

음식의 탄수화물은 단백질이나 지방을 먹을 때보다 탄수화물을 먹은 후에 혈당 수치를 더 높게 만듭니다. 당뇨병이 있는 경우에도 탄수화물을 섭취할 수 있습니다. 

목표 혈당 범위에서 유지하고 유지할 수 있는 양은 연령, 체중, 활동 수준 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 음식과 음료의 탄수화물을 계산하는 것은 혈당 수치를 관리하는 중요한 도구입니다. 

귀하에게 가장 적합한 탄수화물 목표에 대해 의료 팀과 상의하십시오.

 

A1C 테스트란 무엇입니까?

A1C 검사는 지난 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치를 측정하는 간단한 혈액 검사입니다. 이 검사는 귀하가 직접 하는 정기적인 혈당 검사를 대신하는 것이 아니라 검사실이나 진료실에서 실시합니다.

A1C 검사는 당뇨병의 ABC의 일부이며 향후 건강 합병증을 예방하거나 지연시키기 위해 취할 수 있는 중요한 조치입니다.

 

• 정기적으로 A 1C 테스트를 받으십시오.
• 혈압을 140/90mmHg(또는 의사가 설정한 목표치) 미만으로 유지하도록 노력하십시오.
• 콜레스테롤 수치 를 관리하십시오.
• 흡연을 중지 하거나  시작하지 마십시오.

 

 

 

 

 

 

 

 

대부분의 성인 당뇨병 환자의 A1C 목표는 7%~8%이지만, 목표는 연령, 기타 건강 상태, 복용 중인 약물 및 기타 요인에 따라 다를 수 있습니다. 의사와 협력하여 개인 A1C 목표를 설정하십시오.

 

혈당 수치를 관리하기 위해 무엇을 더 할 수 있습니까?

과일과 채소를 많이 섭취 하고 건강한 체중을 유지하며 규칙 적인 신체 활동을 하는 것이  모두 도움이 될 수 있습니다. 다른 팁은 다음과 같습니다.

 

• 혈당 수치를 추적하여 혈당 수치가 올라가거나 내려가는 원인을 확인하십시오.
• 규칙적인 시간에 식사를 하고 식사를 거르지 마십시오.
• 칼로리, 포화 지방, 트랜스 지방, 설탕 및 소금이 적은 음식을 선택하십시오.
• 음식, 음료 및 신체 활동을 추적합니다.
• 주스나 탄산음료 대신 물을 마신다.
• 알코올 음료를 제한하십시오.
• 달콤한 간식을 원하시면 과일을 선택하세요.
• 음식 양을 조절하십시오(예: 접시에 담는 방법 사용 : 접시의 절반은 녹말이 없는 채소로, 4분의 1은 기름기 없는 단백질로, 4분의 1은 곡물 또는 녹말이 많은 음식으로 채웁니다).

 

권장 목표 혈당 수치 

당뇨병이 없는 사람에 대한 국제당뇨병연맹(International Diabetes Federation)의 목표 범위가 명시되어 있습니다. 이 표는 일반적인 지침을 제공합니다. 귀하의 의료 팀이 설정한 개별 목표는 귀하가 목표로 삼아야 할 목표입니다.

다음 범위는 NICE(National Institute for Clinical Excellence)에서 제공하는 지침이지만 각 개인의 목표 범위는 의사 또는 당뇨병 전문의의 동의를 받아야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

NICE 권장 목표 혈당 수준 범위

NICE 권장 목표 혈당 수준 범위

*비당뇨 수치는 정보용으로 제공되지만 NICE 지침의 일부가 아닙니다.

 

정상 및 당뇨병 혈당 범위

대다수의 건강한 개인의 정상 혈당 수치는 다음과 같습니다.

 

• 단식 시 4.0~5.4mmol/L(72~99mg/dL)
• 식사 2시간 후 최대 7.8mmol/L(140mg/dL)

당뇨병 환자의 혈당 수치 목표는 다음과 같습니다.

 

• 식전 : 제1형 또는 제2형 당뇨병 환자의 경우 4~7mmol/L
• 식후 : 제1형 당뇨병인 경우 9mmol/L 이하, 제2형 당뇨병인 경우 8.5mmol/L 이하

 

 

 

 

 

 

 

 

당뇨병 진단의 혈당 수치

다음 표는 당뇨병 및 당뇨병 전증의 진단 기준을 제시합니다.

당뇨병 진단의 혈당 수치

당뇨병 진단의 혈당 수치

무작위 혈장 포도당 검사

무작위 혈장 포도당 검사를 위한 혈액 샘플은 언제든지 채취할 수 있습니다. 이것은 많은 계획을 필요로 하지 않으므로 시간이 중요한 1형 당뇨병 진단에 사용됩니다.

 

공복 혈장 포도당 검사

공복 혈장 포도당 검사는 최소 8시간의 금식 후에 시행하므로 일반적으로 아침에 실시합니다. NICE 가이드라인은 공복 혈장 포도당 결과가 5.5~6.9mmol/l 인 사람을 제2형 당뇨병 발병 위험이 더 높은 것으로 간주하며, 특히 제2형 당뇨병에 대한 다른 위험 요소가 동반될 때 그렇습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

경구 포도당 내성 검사(OGTT)

경구 포도당 내성 검사는 먼저 공복 혈액 샘플을 채취한 다음 75g의 포도당이 포함된 매우 단 음료를 섭취하는 것입니다.

이 음료를 마신 후에는 2시간 후에 추가 혈액 샘플을 채취할 때까지 휴식을 취해야 합니다.

 

당뇨병 진단을 위한 HbA1c 검사

HbA1c 검사 는 혈당 수치를 직접 측정하지는 않지만 2~3개월 동안 혈당 수치가 얼마나 높거나 낮았는가에 따라 검사 결과가 영향을 받습니다.

당뇨병 또는 당뇨병 전증의 징후는 다음 조건에서 제공됩니다.

 

• 정상 : 42mmol/mol 미만(6.0%)
• 당뇨병 전단계 : 42~47mmol/mol(6.0~6.4%)
• 당뇨병 : 48mmol/mol(6.5% 이상)

좋은 혈당 수치가 중요한 이유는 무엇입니까?

오랜 기간 동안 너무 높은 혈당 수치는 당뇨병 합병증이 발생할 위험을 증가시키기 때문에 혈당 수치를 조절하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

당뇨병 합병증은 다음과 같은 건강 문제입니다.

 

• 신장 질환
• 신경 손상
• 망막질환
• 심장 질환
• 뇌졸중

이 문제 목록은 무섭게 보일 수 있지만 주목해야 할 요점은 이러한 문제의 위험이 좋은 혈당 수치 조절을 통해 최소화될 수 있다는 것입니다. 헌신적으로 노력하고 이러한 개선 사항을 대부분의 날 동안 유지한다면 작은 개선 사항이 큰 차이를 만들 수 있습니다.

 

당뇨환자음료 : 당뇨병 친화적인 음료 11가지

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※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우, 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

참조[1]

참조[2]