통풍 : 원인, 초기증상, 치료 및 가정 요법

40~60대 남성에게서 흔히 나타난다는 통풍은 '바람만 스쳐도 엄청 고통스럽고 아프다'는 증상으로 많이 알려졌습니다.

 

통풍 뉴스 기사

통풍은 누구에게나 영향을 미칠 수 있는 흔하고 복잡한 형태의 관절염입니다. 하나 이상의 관절, 특히 엄지발가락에 갑자기 심한 통증, 부종, 발적 및 압통이 나타나는 것이 특징입니다.

 

 

 

 

 

 

 

통풍 발작은 갑자기 발생할 수 있으며, 종종 한밤중에 엄지발가락에 불이 붙은 듯한 느낌으로 잠을 깰 수 있습니다. 영향을 받은 관절은 뜨겁고 부으며 너무 부드러워서 침대 시트의 무게조차 견딜 수 없는 것처럼 보일 수 있습니다.

통풍 증상은 나타났다 사라질 수 있지만 증상을 관리하고 발적을 예방하는 방법이 있습니다.

 

통풍의 징후와 증상

항상 갑자기 발생하며 종종 밤에 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

강렬한 관절통

통풍은 일반적으로 엄지발가락에 영향을 주지만 모든 관절에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 영향을 받는 다른 관절로는 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목 및 손가락이 있습니다. 통증이 시작된 후 처음 4시간에서 12시간 이내에 통증이 가장 심할 가능성이 높습니다.

계속되는 불편함

가장 심한 통증이 가라앉은 후 일부 관절 불편은 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 이후의 공격은 더 오래 지속되고 더 많은 관절에 영향을 줄 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

염증과 발적

영향을 받은 관절이 부어오르고, 압통이 생기고, 따뜻해지고, 붉어집니다.

제한된 동작 범위

통풍이 진행되면 관절을 정상적으로 움직이지 못할 수 있습니다.

 

빨리 병원가서 의사를 만나야 할 때

관절에 갑작스럽고 심한 통증이 발생하면 의사의 진료를 받으십시오. 통풍을 치료하지 않으면 통증과 관절 손상이 악화될 수 있습니다. 열이 나고 관절이 뜨겁고 염증이 있는 경우 즉시 치료를 받으십시오. 이는 감염의 징후일 수 있습니다.

 

통풍 원인

통풍은 요산염 결정이 관절에 축적되어 염증과 통풍 발작의 심한 통증을 유발할 때 발생합니다. 요산 결정은 혈액 내 요산 수치가 높을 때 형성될 수 있습니다. 몸은 퓨린(몸에서 자연적으로 발견되는 물질)을 분해할 때 요산을 생성합니다.

퓨린은 또한 붉은 고기와 간과 같은 내장육을 포함한 특정 식품에서도 발견됩니다. 퓨린이 풍부한 해산물에는 멸치, 정어리, 홍합, 가리비, 송어, 참치가 포함됩니다. 알코올성 음료, 특히 맥주와 과당(과당)으로 달게 한 음료는 요산 수치를 높입니다.

 

 

 

 

 

 

 

일반적으로 요산은 혈액에 용해되어 신장을 통해 소변으로 이동합니다. 그러나 때때로 신체에서 요산이 너무 많이 생성되거나 신장에서 요산이 너무 적게 배출됩니다. 

이런 일이 발생하면 요산이 축적되어 관절이나 주변 조직에 날카로운 바늘 모양의 요산염 결정을 형성하여 통증, 염증 및 부종을 유발할 수 있습니다.

 

위험 요소

몸에 요산 수치가 높으면 통풍이 발생할 가능성이 더 큽니다. 신체의 요산 수치를 높이는 요인은 다음과 같습니다.

다이어트 : 붉은 육류와 조개류가 풍부한 식단을 섭취하고 과일당(과당)으로 달게 한 음료를 마시면 요산 수치가 높아져 통풍 위험이 높아집니다. 알코올 소비, 특히 맥주도 통풍의 위험을 증가시킵니다.

무게 : 과체중이면 몸에서 더 많은 요산이 생성되고 신장에서 요산을 제거하기가 더 어려워집니다.

 

 

 

 

 

 

 

건강 상태 : 특정 질병 및 상태는 통풍의 위험을 증가시킵니다. 여기에는 당뇨병, 비만, 대사 증후군, 심장 및 신장 질환과 같은 치료되지 않은 고혈압 및 만성 질환이 포함됩니다.

특정 약물 : 저용량 아스피린과 티아지드 이뇨제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 및 베타 차단제를 포함하여 고혈압을 조절하는 데 사용되는 일부 약물도 요산 수치를 증가시킬 수 있습니다. 장기 이식을 받은 사람에게 처방되는 거부 반응 방지 약물의 사용도 마찬가지입니다.

통풍의 가족력 : 가족 중 다른 사람이 통풍을 앓았던 경우, 귀하가 통풍에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

나이와 성별 : 통풍은 주로 여성이 요산 수치가 낮은 경향이 있기 때문에 남성에게 더 자주 발생합니다. 그러나 폐경 후 여성의 요산 수치는 남성과 비슷해집니다.

 

또한 남성은 일반적으로 30세에서 50세 사이에 더 일찍 통풍이 발생할 가능성이 더 높은 반면, 여성은 일반적으로 폐경 후 징후와 증상이 나타납니다.

 

 

 

 

 

 

 

최근 수술 또는 외상 : 최근 수술이나 외상을 경험하면 때때로 통풍 발작을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 예방 접종을 받는 것이 통풍 발적을 유발할 수 있습니다.

 

통풍 합병증

통풍이 있는 사람은 다음과 같이 더 심각한 상태를 나타낼 수 있습니다.

재발 성 통풍

어떤 사람들은 통풍 징후와 증상을 다시는 경험하지 못할 수도 있습니다. 다른 사람들은 매년 여러 번 통풍을 경험할 수 있습니다. 약물은 재발성 통풍 환자의 통풍 발작을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 통풍을 치료하지 않고 방치하면 관절의 미란과 파괴를 일으킬 수 있습니다.

고급 통풍

통풍을 치료하지 않으면 결절(TOE-fie)이라고 하는 결절에 요산염 결정 침착물이 피부 아래에 형성될 수 있습니다. Tophi는 손가락, 손, 발, 팔꿈치 또는 발목 뒤쪽의 아킬레스건과 같은 여러 영역에서 발생할 수 있습니다. Tophi는 일반적으로 고통스럽지 않지만 통풍 공격 중에 부어 오르고 압통이 될 수 있습니다.

신장 결석

요산염 결정은 통풍 환자의 요로에 모여 신장 결석을 유발할 수 있습니다. 약물은 신장 결석의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

통풍 치료

통풍 약물은 두 가지 유형으로 제공되며 두 가지 다른 문제에 중점을 둡니다. 첫 번째 유형은 통풍 발작과 관련된 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 두 번째 유형은 혈액 내 요산의 양을 낮춤으로써 통풍 합병증을 예방합니다.

귀하에게 적합한 약물 유형은 귀하가 가질 수 있는 다른 건강 문제와 함께 증상의 빈도와 심각도에 따라 다릅니다.

 

1. 통풍 발작을 치료하는 약물

통풍 발작을 치료하고 향후 발작을 예방하는 데 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID)

NSAID 에는 이부프로펜(Advil, Motrin IB 등) 및 나프록센 나트륨(Aleve)과 같은 일반의약품 옵션 과 인도메타신(Indocin, Tivorbex) 또는 셀레콕시브(Celebrex)와 같은 보다 강력한 처방 NSAID 가 포함됩니다. NSAID 는 복통, 출혈 및 궤양의 위험이 있습니다.

콜히친

의사는 통풍 통증을 효과적으로 줄이는 항염증제인 콜히친(Colcrys, Gloperba, Mitigare)을 추천할 수 있습니다. 그러나 메스꺼움, 구토, 설사와 같은 부작용으로 인해 약물의 효과가 상쇄될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

코르티코 스테로이드

프레드니손과 같은 코르티코스테로이드 약물은 통풍 염증과 통증을 조절할 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 알약 형태이거나 관절에 주사할 수 있습니다. 코르티코스테로이드의 부작용에는 기분 변화, 혈당 수치 증가 및 혈압 상승이 포함될 수 있습니다.

2. 통풍 합병증을 예방하기 위한 약물

매년 통풍 발작을 여러 번 경험하거나 통풍 발작이 빈도는 낮지만 특히 고통스러운 경우 의사는 통풍 관련 합병증의 위험을 줄이기 위해 약물을 권장할 수 있습니다. 

관절 엑스레이에서 이미 통풍으로 인한 손상의 증거가 있거나 결절, 만성 신장 질환 또는 신장 결석이 있는 경우 신체의 요산 수치를 낮추는 약물이 권장될 수 있습니다.

요산 생성을 차단하는 약물

알로푸리놀(알로프림, 로푸린, 자일로프림) 및 페북소스타트(유로릭)와 같은 약물은 신체에서 생성되는 요산의 양을 제한하는 데 도움이 됩니다. 알로푸리놀의 부작용으로는 발열, 발진, 간염 및 신장 문제가 있습니다.

 

페북소스타트 부작용으로는 발진, 메스꺼움, 간 기능 저하 등이 있습니다. 페북소스타트는 또한 심장 관련 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

요산 제거를 개선하는 약물

프로베네시드(Probalan)와 같은 약물은 신체에서 요산을 제거하는 신장의 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 부작용으로는 발진, 복통, 신장 결석 등이 있습니다.

 

가정 요법

약물은 종종 통풍 발작을 치료하고 재발성 증상 발적을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 그러나 라이프스타일 선택도 중요하며 다음과 같이 할 수 있습니다.

더 건강한 음료를 선택하십시오. 알코올성 음료와 과당(과당)으로 달게 한 음료를 제한하십시오. 대신 무알코올 음료, 특히 물을 많이 마십니다.

퓨린이 많은 음식을 피하십시오. 간과 같은 붉은 고기와 내장육은 특히 퓨린 함량이 높습니다. 퓨린이 풍부한 해산물에는 멸치, 정어리, 홍합, 가리비, 송어, 참치가 포함됩니다. 저지방 유제품은 통풍에 걸리기 쉬운 사람들에게 더 나은 단백질 공급원이 될 수 있습니다.

규칙적으로 운동하고 체중을 줄입니다. 건강한 체중을 유지하면 통풍 위험이 줄어듭니다. 걷기, 자전거 타기, 수영과 같이 관절에 무리가 덜 가는 활동을 선택하십시오.

 

※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며, 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우, 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

참조